O nás
Naši špecialisti
Referencie
Kontakt
Deti a rodičia | Žiadosť o starostlivosť
Domov
Deti a rodičia
Žiadosť o starostlivosť
Zákonný zástupca
(vyplňte všetky položky)
Meno
Priezvisko
Telefón
E-mail
Ulica
Číslo domu
Mesto
PSČ
Dieťa
(vyplňte všetky položky)
Meno
Priezvisko
Chlapec
Dievča
Dátum narodenia
Vek
-
Miesto narodenia
Dieťa je/bolo v našej starostlivosti
Áno
Nie
Dieťa je v inej logopedickej starostlivosti
Áno
Nie
Je dieťa vystavené aj inému ako slovenskému jazyku po dobu minimálne 12 mesiacov?
Áno
Nie
Typ zaškolenia
(vyberte jednu možnosť)
Nenavštevuje MŠ
Bežná MŠ
Bežná MŠ - odklad školskej dochádzky
Bežná ZŠ
Iné zariadenie
Špeciálna trieda (MŠ)
Špeciálna trieda (ZŠ)
Špeciálna MŠ
Špeciálna ZŠ
Špeciálna SŠ, OU
Praktická škola
Stredná škola
Vysoká škola
Iné
Žiadam
(vyberte jednu možnosť)
Len diagnostiku / second opinion - bez následnej terapie
Komplexnú starostlivosť (diagnostika, terapie, kurz/rodičovská skupina)
Poradenstvo rodičom
Problém dieťaťa
(vyberte jeden hlavný problém)
Problémy s vývinom reči v ranom veku (do 3 rokov)
Výslovnosť
Zajakavosť
Problémy v škole (čítanie a pravopis)
Špeciálnopedagogické vyšetrenie
Psychologické vyšetrenie
Iné
Doplňujúce informácie / stručne popíšte ťažkosti dieťaťa
(maximálne 5 viet)
Súhlasím so spracovaním osobných údajov.
Viac informácií o spracúvaní osobných údajov.
Dohľad nad ochranou osobných údajov (v zmysle § 44 zákona č. 18/2018 Z.z a NARIADENIA EURÓPSKEHO PARLAMENTU A RADY (EÚ) 2016/679) vykonáva firma osobnyudaj.sk, na ktorú sa môže obrátiť každá dotknutá osoba, ktorej osobné údaje sú spracúvané v našej spoločnosti.
© 2024 Inštitút detskej reči
